西海岸院区心血管外科成功开展多例二次冠脉搭桥术
2019-03-04 08:13 / 澳门网络博彩官网网址 / 人浏览

近日,西海岸院区心血管外科刘高利主任团队成功完成2例二次冠脉搭桥手术。截止目前,刘高利已主刀完成7例二次冠脉搭桥手术,始终保持围术期0死亡率的记录。

53岁冠状动脉搭桥术后3年的女患者,三支桥血管再次完全闭塞,心绞痛频繁发作,随时有猝死可。针对患者的特殊情况,刘高利组织科室进行了多次会诊,经过严密组织,充分准备,刘高利和副主任常青共同为患者实施了二次不停跳冠状动脉搭桥手术。术中术野组织粘连严重、分离困难,刘高利为改善患者术后生活质量,克服各种操作困难,成功完成三支桥血管吻合,手术顺利,患者康复出院。一搭桥术后14年的62岁女患者,因急性心肌梗死再次入院,冠状动脉造影提示,静脉桥血管和左侧乳内动脉完全闭塞,患者一般状况极差,既往左肾动脉及腹主动脉远端支架植入术4年,管腔明显狭窄,行二次冠状动脉搭桥困难极大,在患者和家属的信任下,刘高利团队顶着巨大的压力,2月21日,刘高利和常青联合主刀行二次搭桥手术并同期冠状动脉内膜剥脱手术,术中见前降支内膜弥漫性增厚钙化、管腔闭塞,给予内膜剥脱后,成功完成两支血管吻合,手术顺利。患者术后第一天就脱离呼吸机拔除气管插管,生命体征平稳。   

二次搭桥患者一般年龄偏大,常合并多支冠状动脉血管病变、全身血管病变发率高、心脏粘连重、心功能低下等特点,手术难度大,死亡率高。研究显示围术期死亡率在5-16.7%之间,比首次搭桥手术患者死亡率高5-10倍,国内能开展二次冠状动脉搭桥的心脏中心很少,刘高利在完成大量冠状动脉搭桥的基础上,总结经验,攻克多项技术难关,已成功完成7例二次搭桥手术,目前手术成功率100%,已达到国内领先水平。

西海岸院区心血管外科现已形成人才梯队合理、亚专科齐全、科研技术雄厚的优秀三级学科,科室配备独立的监护室、手术室、体外循环组及麻醉与护理团队,业务覆盖面广,可完成停跳及不停跳冠状动脉搭桥术、二次搭桥、急性心肌梗死并发症室间隔穿孔修补、左心室室壁瘤切除、左心室几何成形、二尖瓣置换/成形、主动脉瓣置换/成形、急性主动脉夹层外科手术及介入杂交治疗、DavidBentallTAVI、肥厚型梗阻性心肌病Morrow及大动脉转位、完全性肺静脉异位引流等各类复杂先心病矫治手术。在科主任刘高利的带领下,科室门急诊就诊量、住院人数、手术量、医疗总手术等指标均大幅度增长。成长中的西海岸院区心血管外科将以更加饱满的工作态度,锐意进取,立足西海岸、辐射胶东半岛、面向全省,努力为患者提供最优质的医疗服务。(西海岸院区心血管外科  曹慧慧)

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